Для обзора эволюции взглядов о ранениях живота и его органов нет надобности обращаться к древним временам, так как лечения огнестрельных ран живота как отдельной проблемы тогда не существовало. Это, конечно, не значит, что подобных раненых в давно прошедшие времена не было. Нужно полагать, что раненных в живот было значительно меньше, чем раненных в голову или грудь, не говоря уже о конечностях. Имеются все основания считать, что летальность при ранениях черепа, груди и конечностей была достаточно высокой и немногим уступала таковой при ранениях брюшной полости. Между тем для лечения ран головы, груди, конечностей имелась уже хорошо разработанная методика, в отношении же ранений брюшной полости хирургия доантисептического периода была в сущности бессильна. Чревосечение стало производиться планомерно лишь в XIX столетии, и то применительно главным образом к кистам яичников; в XIX столетии стали прибегать и к грыжесечению для лечения ущемленных грыж, причем лишь немногочисленные операции увенчались успехом. Поэтому не могло быть и речи о планомерном производстве такой трудной и сложной операции, какая показана при ранениях органов брюшной полости.

Общая часть

Лечение ранений живота до ВОВ
Местные признаки
Хирургия ранений живота
Ранения живота
Проникающие ранения брюшной полости
Оперативное лечение раненных в живот
Военно-полевая хирургия
О слизистой пробке и ее значении
Классификация ранений живота
Классификация по виду ранящего оружия
Соотношение проникающих и непроникающпх ранений живота
Минноосколочные ранения
Касательные ранения
Тяжесть ранений живота
Частота проникающих ранений живота
Симптоматология ранений живота
Большая частота тяжелых шоковых состояний
Степень шока
Обследование раненого
Изучение раневого отверстия
Частота пульса
Напряжение брюшной стенки
Осмотр брюшной стенки
Кровотечение
Лапаротомия
Осложнения ранений живота
Эвакуация
Диагностика проникающих ранений живота
Анаэробная инфекция брюшной стенки
Расхождение брюшной раны
Нагноения
Свищи
Доврачебная и врачебная помощь при ранениях в живот
Оказание первой помощи раненным в живот, вынос их с поля боя
Наложение первичной повязки при ранениях живота
Лечебные мероприятия на полковых медицинских пунктах
Сроки доставки раненных в живот на ДМП и в ХППГ
Показания и противопоказания к оперативный вмешательствам
Подготовительные мероприятия перед оперативным вмешательством
Сроки оперативных вмешательств
Оперируемость раненых с проникающими ранениями живота
Обезболивание
Разрезы брюшной стенки
Ревизия брюшной полости
Применение сульфаниламидов
Методика закрытия брюшной раны
Длительная транспортировка раненых
Лечение раненных в живот во фронтовых лечебных учреждениях
Послеоперационное течение ранений живота и лечение их в войсковом и армейском районах

Непроникающие ранения живота

Общие данные
Оказание помощи раненым на поле боя и сроки доставки их на ПМП, ДМП и в ХППГ первой линии
Симптоматология и диагностика
Учащение пульса
Пальпация брюшной стенки
Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам
Послеоперационное течение и лечение
Осложнения
Исходы
Внебрюшинные ранения кишечника
Симптоматология и диагностика ранений внебрюшинно расположенных отделов
Исходы внебрюшинных ранений кишечника
Осложнения внебрюшинных ранений кишечника
Операции при внебрюшинных ранениях кишечника

Проникающие ранения живота

Общие данные
Патологическая анатомия огнестрельных ранений полых органов
Морфология входного раневого отверстия в стенке полого органа
Раны
Отек выпавшей слизистой
Внутристеночные гематомы кишечной стенки
Повреждения брыжейки
Травматическая язва
Морфологические изменения в краях раневых отверстий
Микроскопическое исследование
Поздние местные осложнения
Пример смерти больного
Секционный материал
Забрюшинные ушибы и разрывы стенок толстого кишечника
Сроки доставки раненых на дивизионные медицинские пункты и в полевые госпитали
Симптоматология и диагностика ранений половых органов
Рвота
Пульс и дыхание
Изменение температуры тела
Противопоказания к оперативным вмешательствам при повреждении полых органов
Подготовительные мероприятия перед оперативными вмешательствами
Сроки оперативного вмешательства и оперируемость
Обезболивание
Оперативные доступы
Повреждения полых органов, обнаруженные во время операции
Операции при ранениях желудка и двенадцатиперстной кишки
Операции при ранениях тонкого кишечника
Ушивание ран
Операции пря ранениях толстых кишок
Подвесная энтеростомия
Одновременные ранения различных отделов желудочно-кишечного тракта
Послеоперационное течение и лечение в полевых медицинских учреждениях. Осложнения
Мероприятия, направленные на поддержание тонуса сердечно-сосудистой системы
Питание раненых после операции
Осложнения в виде образования каловых свищей
Исходы
Исходы лечения ранений живота с повреждениями полых органов
Исходы сочетанных вмешательств
Легкие ранения

Ранения паренхиматозных органов

Общие данные
Характер ранящего оружия
Локализация входных отверстий
Ранения печени
Огнестрельные повреждения печени
Касательные ранения
Выходное раневое отверстие в печени
Движение снаряда
Сквозное тангенциальное ранение
Сосуды системы воротной вены
Наступление смерти
Морфологические признаки некроза печеночных клеток
Фибрин
Микробная флора раны
Пролиферация желчнопроточного эпителия
Происхождение ложных желчных протоков
Гнойный процесс
Ранение крупных печеночных протоков
Развитие соединительной ткани по окружности раны
Тяжелые патологические изменения
Ранения селезенки
Гематомы селезенки без разрывов
Патологоанатомическое исследование раненой селезенки
Ранения поджелудочной железы
Обширное гнойное расплавление забрюшинной клетчатки
Сроки доставки раненых на дивизионные медицинские пункты и в полевые госпитали
Симптоматология и диагностика
Общие симптомы
Местные симптомы
Распределение раненых по наличию рвоты, задержки стула и вздутия живота
Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам
Подготовительные мероприятия перед оперативным вмешательством
Сроки оперативного вмешательства и оперируемость
Операции при ранениях паренхиматозных органов
Оперативные доступы к паренхиматозным органам
Частота и характер повреждения различных органов
Разрывы или размозжения
Отрывы части органа
Сквозные ранения
Слепые ранения
Ранения касательные
Краевые ранения
Операции при ранениях печени
Тампонада сальником
Тампонада мышцей
Оперативно-технические приемы при ранениях селезенки
Ограничение консервативных мероприятий на селезенке
Послеоперационное течение и лечение в долевых медицинских учреждениях
Шок и кровотечение
Перитонит
Исходы
Сочетание перитонита и пневмонии
Пневмония

Сочетанные ранения полых и паренхиматозных органов

Общие данные
Сроки доставки раненых на дивизионные медицинские пункты и в полевые госпитали
Особенности симптоматологии и диагностики
Сочетанные повреждения полых и паренхиматозных органов
Выпадение сальника
Опыт войны
Показания и противопоказания к оперативному вмешательству
Подготовительные мероприятия перед оперативным вмешательством
Сроки оперативного вмешательства
Операционные разрезы брюшной стенки
Частота и локализация повреждений полых и паренхиматозных органов
Повреждения печени или селезенки с толстым кишечником
Хирургическая тактика при сочетанных повреждениях полых и паренхиматозных органов
Послеоперационное течение н лечение в полевых медицинских учреждениях
Исходы
Эвентрации
Течение перитонита

Повреждения почек, мочеточников и мочевого пузыря

Общие данные
Сроки доставки раненых на ДМП и в полевые госпитали
Особенности симптоматология и диагностики
Сроки оперативного вмешательства
Операции при проникающих ранениях живота, сопровождавшихся ранением почек, мочеточников и мочевого пузыря
Частота различных видов сочетанных ранений органов брюшной полости, почек, мочеточников и мочевого пузыря
Локализация ран в области тела
Ранения мочевого пузыря
Забрюшинные гематомы
Оперативные вмешательства при сочетанных повреждениях органов брюшной полости, почек и мочеточников
Ушивание ран
Консервативные операции
Оперативные вмешательства при повреждениях органов брюшной полости и мочевого пузыря
Внебрюшинные ранения мочевого пузыря
Внебрюшинные и сочетанные вне- и внутрибрюшинные ранения
Послеоперационное течение и лечение в полевых медицинских учреждениях
Исходы
Ранениях мочевого пузыря, сопровождающиеся повреждением брюшных органов
Локализация ранений
Летальность после операций

Торако-абдоминальные ранения

Историческая справка
Общие данные
Классификация торако-абдоминальпых ранений
Диафрагма
Органы грудной полости
Органы брюшной полости
Клиническая картина
Пневмоторакс
Выпадение органов наружу через рану грудной клетки
Симптомы торако-абдоминальных ранений со стороны брюшной полости
Течение и осложнения торако-абдоминальных ранений
Рана грудной стенки
Осложнения со стороны брюшной полости
Диагностика торако-абдоминальных ранений
Диагностические ошибки
Показания к консервативному и оперативному лечению
Лечение торако-абдоминальных ранений
Обработка раны грудной стенки
Обработка раны брюшной стенки
Лапаротомия
Анестезия
Оперативные доступы при торако-абдоминальных ранениях, обработка ран паренхиматозных органов
Торакальный путь
Торако-лапаротомия
Обработка ран печени и селезенки при торако-абдоминальных ранениях
Обработка ран селезенки
Исходы торако-абдоминальных ранений
Осложнения со стороны брюшной полости
Послеоперационное лечение. Сроки госпитализации

Поздние осложнения ранений живота

Внутрибрюшинные гнойники при проникающих ранениях живота
Поддиафрагмальные гнойники
Гнойник между диафрагмой и селезенкой
Гнойники большого таза
Центральные внутрибрюшинные гнойники
Свищи кишечника у раненных в брюшную полость
Классификация свищей кишечника
Первичные огнестрельные свищи
Свищи при необработанных ранах кишки
Свищи при обработанных ранах кишки
Вторичные огнестрельные свищи
Свищи на неповрежденной стенке кишки
Искусственный свищ для борьбы с осложнениями.
Искусственный свищ для выключения раны кишки
Свищи, осложняющие лапаротомию при огнестрельных ранах
Консервативное лечение свищей кишки
Оперативное лечение свищей кишечника
Непроходимость кишечника после проникающих ранений живота
Операция при осложненной непроходимости
Осложнения при зажившем операционном рубце брюшной стенки
Поздние множественные гнойные свищи
Диастазы после лапаротомии
Эвентрация после лапаротомии
Грыжи брюшной стенки на месте операционного рубца
Ранения брюшной полости и инородные тела
Сквозное иссечение длительно не заживающей раны брюшной стенки или рубца
Длительно не заживающие раны брюшной стенки

Закрытые повреждения живота

Закрытые повреждения живота
Причины возникновения закрытых повреждений живота
Закрытые повреждения живота, вызванные воздушной взрывной волной
Воздушная травма
Воздушная ударная волна
Закрытые повреждения живота, вызванные взрывной водной волной
Повреждения живота в зависимости от места приложения удара
Общая характеристика закрытых повреждений живота и частота повреждений его органов
Распределение закрытых повреждений живота по годам войны и характеристика боевых и небоевых повреждений
Симптоматология и диагностика
Организация лечебной помощи, лечение и клинические исходы
Закрытые повреждения брюшной стенки
Повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки
Повреждения двенадцатиперстной кишки в диагностическом отношении
Повреждения тонких и толстых кишок
Повреждения печени, желчного пузыря и желчных путей
Патологоанатомическое исследование
Повреждения почек и мочеточников
Закрытые повреждения крупных забрюшинных сосудов
Внутрибрюшинные повреждения мочевого пузыря
Повреждения поджелудочной железы
Повреждения селезенки

Исходы ранений живота

Клинические исходы ранении живота и их изменения на протяжении войны
Влияние сроков оперативного вмешательства
Влияние применявшихся методов обезболивания
Влияние сульфаниламидопрофилактики и сульфаниламидотерапии
Влияние переливаний крови и кровозамещающих жидкостей
Влияние сроков и условий послеоперационной госпитализации
Смерть раненных в живот на поле боя
Смерть раненных в живот на этапах эвакуации
Изолированные ранения полых органов
Отдаленные результаты лечения проникающих ранений живота
Вентральные послеоперационные грыжи
Лигатурные и другие гнойные свищи
Кишечная непроходимость и перивисцерит
Проникающие ранения живота
Тяжесть ранений живота
Сроки оперирования
Вскрытия
Частота шока
Эфирный наркоз
Анестезия
Сульфаниламиды
Срединный разрез
Оперативно-технические приемы
Резекция толстой кишки
Ранения поджелудочной железы
Непроникающие ранения живота
Перитонит
Опыт Великой Отечественной войны
Лечение кишечных свищей
Разработка вопроса о лечении поздних осложнений