Ранения живота

Касательные ранения относительно одинаково часто наносились пулями и осколками, но при этом редко возникали проникающие повреждения; в подавляющем большинстве случаев такие ранения живота оказывались внебрюшинными. Сквозные ранения преобладали в числе п}*левых
по сравнению с осколочными; при этом разница между непроникающими и проникающими повреж-' дениями оказывалась небольшой. Слепые ранения отмечались преимущественно при травмах, нанесенных осколками, и были как при ранении пулей, так и при ранении осколками чаще проникающими, чем непроникающими.
Принято считать, что осколочные ранения являются более тяжелыми, чем ранения пулевые. Это общее положение в отношении ранений живота может быть иллюстрировано статистикой А. А. Бочарова, определяющей на основании изучения 1320 случаев ранений живота соотношение частоты пулевых и осколочных ранений у оперированных раненых, и по данным вскрытий умерших как после операций, так и неоперированных. По А. А. Бочарову, пулевые ранения наблюдались у оперированных в 39,2% случаев, а осколочные — в 60,8%, по секционным данным, эти цифры равны соответственно 32,5 и 67,5%. Наиболее тяжелы сквозные осколочные ранения. По той же статистике осколочные ранения составляли 12,5%, а слепые — 87,5% ранений живота. У выздоровевших сквозные осколочные ранения наблюдались в 10,7% случаев, &' слепые —в 89,3%, у умерших — соответственно в 15,6 и 84,4%.
Среди пулевых ранений живота слепые ранения могут оказаться более тяжелыми, чем сквозные, особенно в случаях применения разрывных пуль, при ранениях деформированными пулями, а также при применении фосфорных пуль. В последнем случае тяжесть повреждения живота усугубляется вследствие комбинации разрывного и зажигательного действия. О большой тяжести слепых пулевых ранений свидетельствует статистика А. А. Бочарова, касающаяся частоты сквозных и слепых ранений живота у оперированных раненых. По его данным, сквозные ранения живота составляли 85,8%, слепые — 14,2%. У выздоровевших сквозные ранения наблюдались в 87,4% случаев, слепые — в 12,6%, у умерших — соответственно в 83,8 и 16,2% случаев.
Характеристика ранений живота на войне должна быть дополнена данными о частоте ранений других частей тела, получаемых одновременно с ранениями живота. Частота таких повреждений является высокой при иепроникающих ранениях живота (31,2%), но еще больше она при проникающих травмах (38,9%).
В числе множественных ранений тяжелые травмы — проникающие ранения черепа, проникающие ранения груди, ранения таза с повреждением костей и ранения костей и суставов конечностей — составляют в группе непроникающих ранений живота 12,7%, а в группе проникающих -30,2%.