Ранения живота

Сроки оперативного вмешательства играют решающую роль в исходах ранений живота и находятся в прямой зависимости от сроков поступления раненых на ДМП. Если сопоставить сроки оперативных вмешательств со сроками поступления раненых на тот этап, где им оказывалась хирургическая помощь, то обнаруживается, что время, затрачиваемое на проведение различных подготовительных процедур, включая проведение комплекса противошоковых мероприятий; в очень незначительной степени отражается на сроках оперирования.
Быстрое и массовое поступление раненных в живот на ДМП при отсутствии достаточного числа хирургов и операционных столов могло вести к вынужденному ожиданию операций. Однако при правильной расстановке лечебных учреждений этого можно избежать, направляя часть раненых в ХППГ первой линии. Несомненно, что такое организационное разрешение вопроса способствовало ускорению сроков производства операции. В первые б часов наблюдается некоторое отставание числа оперированных раненых от числа поступивших в этот срок. Это объясняется необходимостью выведения некоторой части раненых из состояния шока и известной задержкой в связи с быстрым массовым поступлением раненых. К 18 часам хирурги успевали прооперировать 79,7% всех поступивших раненых. Сроки оперативных
вмешательств с каждым годом войны сокращались. Число раненных в живот, оперированных в первые б часов после ранения, на протяжении войны непрерывно увеличивалось.
Особенно важно оперировать рано при внутренних кровотечениях в брюшную полость, что чаще имеет место при ранениях печени и селезенки. Сопоставление сроков оперативного вмешательства при ранениях различных органов брюшной полости показывает, что ранняя опе-рируемость приходится преимущественно на ранения паренхиматозных органов, как изолированные, так и особенно на сочетаппые с повреждениями полых органов.
Важнейшее положение этапного лечения раненых с эвакуацией по назначению, лежащее в основе организации полевой медицинской службы Советской Армии, предусматривающее оказание хирургической помощи в войсковом районе в возможно короткие сроки, неуклонно и строго выдерживалось в отношении раненных в живот.
Отклонения имели место лишь в начале войны, в период маневренной обороты, а также в специальных условиях сапитарно-тактиче-ской обстановки