Послеоперационное течение и лечение
мая 17 2009 by admin in Непроникающие ранения живота71,8% раненых эвакуировались из медицинских учреждений, где оказывалась хирургическая помощь, в течение первых пяти суток. Часть раненых (12,2%) не эвакуировалась из этих учреждений. Это наиболее легкие из раненых с непроникающими ранениями живота, лечение которых заканчивалось в учреждениях войскового района, откуда они возвращались, как правило, в свою часть, и иногда наиболее тяжелые, которые умерли в ближайшие после ранения дни в медицинских учреждениях войскового района.
Значительное большинство эвакуированных раненых заканчивало обычно лечение в эвакуационных госпиталях тыла. Некоторая часть наиболее легко раненых направлялась по другому эвакуационному пути, конечным пунктом которого являлся фронтовой или армейский госпиталь для легко раненых.
Лечение ран брюшной стенки на последующих этапах эвакуации;, как и ранений мягких тканей других областей тела, было, как правило, комплексным. К первично-отсроченному и ко вторичному шву ран хирурги прибегали по показаниям.
По продолжительности лечения раненых с непроникающими повреждениями живота нужно разделить на три группы. У раненых первой группы хирургическое лечение в виде иссечения и рассечения ран не применялось совсем; у раненых второй группы производилась хирургическая обработка ран; раненым третьей группы в силу ряда причин произведена с целью уточнения диагноза лапаротомия.
При сравнении продолжительности лечения раненых этих двух групп можно установить преобладание более коротких сроков лечения у раненых, которым не было произведено оперативное вмешательство, что, естественно, связано с меньшей тяжестью и распространенностью травмы у них. Продолжительность лечения у раненых с непроникающими ранениями живота, которым была произведена диагностическая лапаротомия, зависела во многом от сопутствующих осложнений, связанных со множественными ранениями.
Необходимо принять во внимание то обстоятельство, что лишь в 67,9% случаев ранения брюшной стенки были изолированными, а в 32,1% случаев они сочетались с ранениями других областей тела, нередко довольно тяжелыми. Это обстоятельство отражалось соответственно на длительности пребывания этих раненых в госпиталях.